成本效果与成本效用分析
比较方案之间的成本与健康结局差异；采用质量调整生命年（QALY）时，需说明效用值来源与估计方法。
01 · 交付文件
成本、健康结局与不确定性的共同解释
委托范围按研究问题与使用场景确认，以下为现有交付文件目录。
预算影响分析
从预算持有者的场景出发，估计引入方案后一定时期内的预算变化，关注适用人群规模、使用比例与资源支出。
交付文件
卫生经济文件与模型
- 服务内容
- 在同一框架中解释成本与健康结局；明示评价视角、成本范围与模型假设，并保留不确定性。
- 交付文件
卫生经济学评价方案，包含评价视角、比较对象、成本范围、研究时限与贴现的设定说明。
成本效果／成本效用分析报告。
预算影响分析报告。
经济学评价所需参数，包括成本、效用值等的系统文献综述。
面向期刊的卫生经济学评价论文稿，附 CHEERS 2022 对照清单。
可运行的卫生经济学模型文件，采用 Excel 或 R，按委托方要求。
价值档案（value dossier）中的经济学章节撰写稿。
- 规格与周期
- 评价方法对照《中国药物经济学评价指南》，以委托时的现行版本为准；评价报告按 CHEERS 2022 逐条对照；预算影响分析对照 ISPOR 预算影响分析良好实践（2014）；文献综述按 PRISMA 2020 报告。周期按项目确认。
- 计价方式
- 本公司先出具需求确认单，再给出分项报价。
模型文件采用 Excel 或 R，按委托方要求确认。
02 · 内容结构
评价报告与模型结构
图注
模型结构示意，不含真实或模拟的效果估计。
- 问题与分析计划
- 界定人群、比较对象、评价视角、研究时限及结局。
- 证据与模型方法
- 说明参数来源、模型结构、成本范围、价格年份及关键假设。
- 结果与不确定性
- 呈现基准结果及敏感性、情景分析，区分参数不确定性与结构假设的影响。
- 解释与局限
- 说明结果的适用条件、资料缺口及外推边界。
模型结构需结合研究问题、数据基础与评价目的确定；任何一种结构均有其适用条件与局限。
决策树
以分支表示事件路径，适合事件顺序较明确、较少需要反复状态转换的问题。长期反复事件需评估该结构是否足以表达。
Markov 状态转移模型
以健康状态、周期与转移关系描述病程；需交代状态划分、转移估计及对既往病程的处理假设。
分区生存模型
以生存函数估计各健康状态的占比；需说明曲线来源、外推方法及相互一致性，不能仅凭曲线拟合优度选择模型。
03 · 工作步骤
从评价问题到可核对结果
范围与比较框架
明确评价视角、比较对象、成本范围、时限与贴现设定，区分成本效果分析和预算影响分析的任务。
参数与证据整理
记录效果、成本、效用等参数的来源、单位、时间与人群；来源之间不一致时说明取舍。
模型与计算
根据问题及资料选择结构，将参数、假设与计算结果对应，检查单位、状态占比和关键计算关系。
不确定性分析
检查关键参数与情景变化对结果的影响，避免仅报告有利情景。
报告与模型核对
核对模型输出、正文、表图及结论，说明局限与可运行条件，保留审阅意见的处置记录。
04 · 规范依据
评价方法与报告规范
方法指南、报告清单与预算影响分析建议分别承担不同作用。
| 规范与适用范围 | 版本、内容与定位 |
|---|---|
| 经济学评价报告 | 卫生经济学评价报告标准（CHEERS 2022）共 28 项。第 4 项涉及分析计划，第 8–10 项涉及视角、时限与贴现，第 14–17 项涉及成本、价格年份、模型与假设，第 20 项涉及不确定性，第 22–25 项涉及主要结果及相关影响。CHEERS 2022 声明。 |
| 参数证据综述 | 系统评价和 Meta 分析优先报告条目（PRISMA）2020 主清单，第 6–9 项涉及信息来源、检索、筛选与数据收集，第 16 项涉及研究筛选结果；用于系统文献综述的报告。PRISMA 2020 声明。 |
CHEERS 2022 用于报告完整性与透明性，不是模型认证标准，也不替代对模型结构、参数及适用性的审阅。
05 · 样张与示例
成本效果与不确定性表达示例
示例用于展示增量成本与健康结局的联合分布，以及结论对支付意愿设定的依赖。
图注
数据为模拟生成，采用 2,500 次相关的增量成本与增量 QALY 抽样。平均增量 QALY 为 0.181，平均增量成本为 5,079 个假设货币单位；支付意愿为 50,000 单位/QALY 时，净货币获益为正的比例为 74.8%。结果不对应任何真实技术、地区价格或支付决策。
06 · 常见问题
常见问题
可运行模型文件
现有交付目录包含可运行的卫生经济学模型文件，采用 Excel 或 R，按委托方要求确认；具体模型工作范围在需求确认单中列明。
成本效果与预算影响
成本效果分析关注成本与健康结局的相对变化；预算影响分析关注特定预算场景下的总支出变化。两者不能相互替代。
证据不足时的结论
参数缺口、外推假设与不确定性需在报告中说明；情景假设不能作为已观察到的研究结果呈现。
论文署名与发表
面向期刊的写作与统计支持按国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）建议与良好发表规范 2022（GPP 2022）在致谢中据实披露，本公司不主张署名，不承诺发表结果。
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委托方需提供拟解决的评价问题、目标地区与使用场景、比较对象、已有数据或模型、拟交付文件及时间要求。
提交医学写作需求本公司先出具需求确认单，再给出分项报价与排期。24 小时内回复（工作日优先）。 · contact@yantohealth.cn
本页为服务介绍，不涉及具体药品，不构成药品广告。最终交付范围、周期、价格及各方义务以双方签署的合同为准。
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